ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
ДЕПАРТАМЕНТ КОНТРОЛЮ ЗА ВИРОБНИЦТВОМ ТА ОБІГОМ СПИРТУ, АЛКОГОЛЬНИХ НАПОЇВ І ТЮТЮНОВИХ ВИРОБІВ

НАКАЗ

від 10 травня 2011 року N 245

Про затвердження форм заяв

Відповідно до пунктів 2.5, 2.6 Положення про Департамент САТ ДПА України, затвердженого наказом ДПА України від 10.02.2007 N 71 "Про затвердження Положення про Департамент контролю за виробництвом та обігом спирту, алкогольних напоїв і тютюнових виробів Державної податкової адміністрації України", та метою забезпечення належного виконання вимог Закону України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання виробництва і обігу спирту етилового, коньячного і плодового, алкогольних напоїв та тютюнових виробів", із змінами і доповненнями (далі - Закон України N 481), наказую:

1. Затвердити форму заяви на одержання ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями та тютюновими виробами (Додаток N 1), заяви про внесення змін та/або доповнень до виданих ліцензій на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями переліку електронних контрольно-касових апаратів (книг обліку розрахункових операцій) (Додаток N 2) та форму додатка до ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями (Додаток N 3).

2. Затвердити форму заяви на одержання ліцензії на право оптової торгівлі спиртом етиловим і плодовим, спиртом етиловим ректифікованим виноградним, спиртом етиловим ректифікованим плодовим, алкогольними напоями (сидром та перрі без додання спирту), тютюновими виробами (Додаток N 4).

3. Затвердити форму заяви на одержання ліцензії на виробництво спирту етилового, коньячного і плодового, спирту етилового ректифікованого виноградного, спирту етилового ректифікованого плодового, спирту-сирцю виноградного, спирту-сирцю плодового, алкогольних напоїв та тютюнових виробів видаються (Додаток N 5).

4. Відділу ліцензування виробництва та обігу спирту, спиртовмісної продукції, алкогольних напоїв і тютюнових виробів (Похилій Г. М.), начальникам регіональних управлінь Департаменту контролю за виробництвом та обігом спирту, алкогольних напоїв і тютюнових виробів ДПА України в АР Крим, областях, мм. Києві та Севастополі довести до відома суб'єктів господарювання затверджені форми заяв.

5. Відділу кадрів та організації документообігу (Мосійчук Л. В.) довести цей наказ до відома керівників структурних підрозділів Департаменту, начальників регіональних управлінь Департаменту в АР Крим, областях, мм. Києві та Севастополі.

6. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Департаменту з питань адміністрування акцизного збору і контролю за виробництвом та обігом підакцизних товарів від 06.04.2005 року N 123 "Про організацію роботи регіональних управлінь ДААК ДПА України щодо видачі ліцензій на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями і тютюновими виробами".

7. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника директора Департаменту Кравцову Ж. М.

 

Директор Департаменту 

А. П. Радченко 


 

Додаток N 1 


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Департаменту
10.05.2011 N 245 


ЗАЯВА
на одержання ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями, алкогольними напоями (сидром та перрі без додання спирту) та тютюновими виробами
(потрібне підкреслити)

Заявник _____________________________________________________________________________
                                                                  (назва юридичної особи - суб'єкта господарювання)

____________________________________________________________________________________
                                             (прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи - суб'єкта господарювання) 

Код за
ЄДРПОУ
 

 

 

 

 

 

 

 

 


Реєстраційний номер облікової картки платника податків 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(для юридичних осіб) 

(для фізичних осіб) 

____________________________________________________________________________________
                         (місце здійснення торговельної діяльності - поштовий індекс, адреса, вид закладу торгівлі
                                                                                (магазин, кіоск, ресторан, бар, кафе),
____________________________________________________________________________________
                       розмір торгівельної площі, документ, який підтверджує право власності, оренди чи іншого
                                                                                 використання торгового приміщення

____________________________________________________________________________________
               (фактичне місце знаходження - поштовий індекс, адреса, телефон, факс, місце проживання фізичної особи)

____________________________________________________________________________________
                                                                (юридична адреса суб'єкта господарювання згідно)

номер витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців __________________ від "___" ___________ ____ р. ________________________________________
____________________________________________________________________________________
                                                            (вказати назву органу, що здійснив державну реєстрацію)

довідка про взяття на облік платника податків (4-ОПП) _____________________________________

в особі ______________________________________________________________________________
                   (для юридичної особи - прізвище, ім'я, по батькові керівника / для фізичної особи - суб'єкта господарювання -
____________________________________________________________________________________
                                                                        серія та номер паспорта, коли і ким виданий)

Прошу видати ліцензію на право здійснення роздрібної торгівлі ___________________________
                                                                                                                                                                      (зазначити вид діяльності)
з ________________________.
(При визначенні дати початку дії ліцензії слід враховувати, що термін розгляду матеріалів ліцензійної справи та прийняття рішення 10 днів (згідно ст. 15 ЗУ від 19.12.95 N 481-95/ВР)
та внести у Додаток до ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями інформацію про електронні контрольно-касові апарати (книги обліку розрахункових операцій) згідно з переліком: 


NN
з/п 

Реєстраційне посвідчення на ЕККА
(номер, дата видачі, назва органу ДПС) 

модель 

модифі-
кація 

заводський номер 

виробник 

дата виготов-
лення 

реєстраційні номери книг обліку розрахункових операцій, які знаходяться у місці торгівлі 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


      З умовами і вимогами законодавства, іншими нормативними актами, які регулюють господарську діяльність у сфері здійснення роздрібної торгівлі алкогольними напоями та тютюновими виробами, ознайомлений і зобов'язуюсь їх виконувати.

      Місце торгівлі відповідає вимогам ст. 1 Закону України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання виробництва і обігу спирту етилового, коньячного і плодового, алкогольних напоїв та тютюнових виробів" та розташоване у місцях, відносно яких органами місцевого самоврядування не встановлено обмежень щодо продажу алкогольних напоїв та тютюнових виробів (ст. 153 Закону України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання виробництва і обігу спирту етилового, коньячного і плодового, алкогольних напоїв та тютюнових виробів").

      (заповнюється заявником).
Опис документів, які додаються для отримання ліцензії:

• Заява;

• Оригінал виписки або витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців (засвідчений нотаріально або органом, який видав оригінал документа - гербовою печаткою);

• Довідка органу податкової служби про реєстрацію електронних контрольно-касових апаратів (книг обліку розрахункових операцій)*, що знаходяться у місці торгівлі.

Всього документів на _______ сторінках.

                                                                                                                                       Документи прийняв
                                                                                                    ___________________________________
                                                                                                                                          (підпис, посада, П. І. Б. уповноваженої особи)
                                                                                                                          від "___" __________ 20__ р.

_____________________________________________________________________________________
М. П.                    дата                               підпис                                                   прізвище (заповнюється заявником)

____________
* надається у разі отримання ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями 


 

Додаток N 2 


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Департаменту
10.05.2011 N 245


ЗАЯВА
про внесення змін та/або доповнень до виданих ліцензій на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями переліку електронних контрольно-касових апаратів (книг обліку розрахункових операцій)

Заявник _____________________________________________________________________________
                                                                 (назва юридичної особи - суб'єкта господарювання)

____________________________________________________________________________________
                                              (прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи - суб'єкта господарювання) 

Код за
ЄДРПОУ
 

 

 

 

 

 

 

 

 


Реєстраційний номер облікової картки платника податків 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(для юридичних осіб) 

(для фізичних осіб) 

____________________________________________________________________________________
                           (місце здійснення торгівельної діяльності - поштовий індекс, адреса, вид закладу торгівлі)

      Прошу внести у додаток до ліцензії N ________________________ від ___ ___________ ____
      термін дії
інформацію про електронні контрольно-касові апарати (книги обліку розрахункових операцій) згідно з переліком: 


N
з/п 

Реєстраційне посвідчення на ЕККА
(номер, дата видачі, назва органу ДПС) 

модель 

модифі-
кація 

заводський номер 

виробник 

дата виготов-
лення 

реєстраційні номери книг обліку розрахункових операцій, які знаходяться у місці торгівлі 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


______________________________________
(посада, П. І. Б. відповідальної особи суб'єкта господарювання)

М. П. 

______________
(Підпис) 


 

Додаток N 3 


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Департаменту
10.05.2011 N 245


ДОДАТОК ДО ЛІЦЕНЗІЇ N
на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями

                                                       з ______ ______по_________________
                                                                                                термін дії ліцензії

Виданої: _________________________________________________________________
                                                                      найменування суб'єкта господарювання

Ідентифікаційний код: _____________________________________________________
                                                                                            суб'єкта господарювання

Місце торгівлі: _______________________________________________________________________
                                                              адреса, статус суб'єкта господарювання, вид закладу торгівлі 


ПЕРЕЛІК ЕЛЕКТРОННИХ КОНТРОЛЬНО-КАСОВИХ АПАРАТІВ
(книг обліку розрахункових операцій)

NN
з/п 

Реєстраційне посвідчення на ЕККА
(номер, дата видачі, назва органу дпс.) 

модель 

модифі-
кація 

заводський номер 

виробник 

дата виготов-
лення 

реєстраційні номери книг обліку розрахункових операцій, які знаходяться у місці торгівлі 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Начальник регіонального управління
Департаменту у _____________ області

М. П. 

 
_______________
Підпис 


 

Додаток N 4 


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Департаменту
10.05.2011 N 245


ЗАЯВА
на одержання ліцензії про право оптової торгівлі спиртом етиловим і плодовим, спиртом етиловим ректифікованим виноградним, спиртом етиловим ректифікованим плодовим, алкогольними напоями (крім сидру та перрі без додання спирту), алкогольними напоями - сидром та перрі без додання спирту, тютюновими виробами
(потрібне підкреслити)

Заявник ______________________________________________________________________________
                                                             (назва суб'єкта господарювання - юридичної особи)
_____________________________________________________________________________________
                                            (прізвище, ім'я, по батькові суб'єкта господарювання - фізичної особи)
_____________________________________________________________________________________
                                                         (місце знаходження, телефон, факс, місце проживання
_____________________________________________________________________________________
                                                                    суб'єкта господарювання - фізичної особи)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Організаційно-правова форма
_____________________________________________________________________________________
Код ЄДРПОУ (для юридичних осіб)
(Реєстраційний номер облікової картки платника податків для фізичних осіб)
_____________________________________________________________________________________
Розрахунковий рахунок N
_____________________________________________________________________________________
Розрахунковий валютний рахунок
N ___________________________________________________________________________________
в установах банку
__________________________________________ МФО _____________________________________
в особі
_____________________________________________________________________________________
                                                                              (прізвище, ім'я, по батькові керівника)
просить видати ліцензію на право оптової торгівлі спиртом етиловим і плодовим, спиртом етиловим ректифікованим виноградним, спиртом етиловим ректифікованим плодовим, алкогольними напоями (крім сидру та перрі без додання спирту), алкогольними напоями - сидром та перрі без додання спирту, тютюновими виробами
(потрібне підкреслити).

З умовами і вимогами законодавства, іншими нормативними актами, які регулюють господарську діяльність у сфері, щодо якої подається заява, ознайомлений і зобов'язуюсь їх виконувати.

Перелік документів, які додаються до заяви:

    1. Виписка або витяг з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців (засвідчений нотаріально або органом, який видав оригінал документа - гербовою печаткою);

      2. копія платіжного доручення з відміткою банку про сплату N ____ від ___ ____________ ____;

      3. довідка ДПІ або УДК про зарахування коштів до бюджету N _______ від ___ __________ ____.

Всього документів на _____ сторінках. 

                Документи здав:
___________________________
___________________________
(підпис, посада, прізвище
ім'я, по батькові особи,
що подає заяву)

"____" _______________20 р.

М. П. 

        Документи прийняв:
 
 
(підпис, посада, прізвище
ім'я, по батькові особи
що подає заяву)

"____" ___________ 20 р. 


 

Додаток N 5 


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Департаменту
10.05.2011 N 245


ЗАЯВА
на одержання ліцензії на право виробництва спирту етилового, коньячного і плодового, спирту етилового ректифікованого виноградного, спирту етилового ректифікованого плодового, спирту-сирцю виноградного, спирту-сирцю плодового, алкогольних напоїв та тютюнових виробів
(потрібне підкреслити)

Заявник _____________________________________________________________________________
                                       (найменування, місцезнаходження суб'єкта господарювання - юридичної особи)
____________________________________________________________________________________
                                              (прізвище, ім'я та по батькові суб'єкта господарювання - фізичної особи)
____________________________________________________________________________________
                               (прізвище, ім'я та по батькові суб'єкта господарювання - фізичної особи, серія і номер
                                                             паспорта, ким і коли виданий, місце проживання)
Адреса виробництва __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Організаційно-правова форма __________________________________________________________
Код за ЄДРПОУ для юридичної особи ___________________________________________________
(Реєстраційний номер облікової картки платника податків для фізичних осіб)
Розрахунковий рахунок N _________________ в ___________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
                                                                                (найменування кредитної установи)

Просить видати ліцензію на провадження такого виду діяльності:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Термін дії ліцензії _____________________________________________________________________

З умовами і вимогами законодавства, іншими нормативними актами, які регулюють господарську діяльність у сфері, щодо якої подається заява, ознайомлений і зобов'язуюсь їх виконувати.

Пакет документів та перелік найменувань продукції та знаків для товарів і послуг (торгівельних марок) додається. 

Підпис заявника ___________________ 

"___" ___________ 20__ р. 

Документи здав:
_____________________
(підпис, посада, прізвище
ім'я, по батькові особи,
що подає заяву)

"___" ___________ 20__ р.

М. П. 

Документи прийняв:
___________________
(підпис, посада, прізвище
ім'я, по батькові особи
що подає заяву)

"___" ___________ 20__ р. 



Законодательство Украины на CD/DVD/USB-флэшке "Юрист+ЗАКОН"
(на DVD - 70 грн., на USB_Flash 2Gb - 120 грн.)
Ежедневное обновление по сети Интернет (30 грн).
Скачайте бесплатно Законодательство Украины "ЮРИСТ+ЗАКОН".
Серийный номер 9986-6552-5455-0885
"Центр компьютерных технологий"
www.cct.com.ua, e-mail: urplus@yandex.ru
(050)330-54-00, (068)201-77-62
Лицензионное программное обеспечение.
Поставка, установка, настройка, обучение, сопровождение.
Операционные системы, офисные пакеты, антивирусы, переводчики и словари.
1C:Предприятие
АВК-5 редакции 2.11.5 Автоматизация сметной документации ( 4608 грн.)


"M.E.Doc" - это система электронного документооборота
AutoCAD, ZWCAD, «ЗОДЧИЙ» (ДБН, ДСТУ, ГОСТ, СНИП, ВСН),
«НОРМАТИВ™ PRO» (охрана труда, санэпиднадзор, пожарная безопасность)


Электронная цифровая подпись. Электронная отчетность «M.E.Doc» - доступ к более 3 000 бланкам отчетов установленного образца.
Автоматическое обновление всех отчетных форм. (044)331-63-18, (050)330-54-00, (068)201-77-62